¿Cómo Colaborar?

Benefactores y Colaboradores

Una persona, Organización o Fundación puede colaborar con el Hospital Austral para afrontar necesidades institucionales, en forma de un aporte económico como también a través de donación de parte o la totalidad del equipamiento médico necesario para su adecuado funcionamiento.

La finalidad de este sistema es posibilitar el crecimiento del Hospital y de sus proyectos actuales, debido a la gran demanda de pacientes que año tras año supera nuestras expectativas.

Para sumarse como Benefactor y Colaborador del Hospital Austral, por favor completá este formulario y envialo haciendo clic en "Enviar", o comuníquese con Enrique de Aubeyzon, del área de Desarrollo Institucional Hospital Universitario Austral, quién le dará información acerca de nuestros proyectos y programas actuales al (0230) 448 2428 / 2608, o envíe un correo a: edeaubey@cas.austral.edu.ar.

Descargue el archivo PDF para completar y enviar por fax o correo el formulario a: Av. Juan Domingo Peron 1500 (B16290DT), Pilar, Bs.As.

Datos Personales
Nombre o Razon Social *
D.N.I. *
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Fecha de Nacimiento: *	/ / (dd/mm/aaaa)
Datos Bancarios
Autorizo que se me cobre la suma de:
	$200 mensuales $100 mensuales $50 mensuales $ mensuales
	Mensualmente Por única vez
Formas de pago:	Débito en cuenta Tarjeta de Crédito Depósito o transferencia bancaria * Cheque
Tarjeta de crédito:
Tarjeta:	Visa Amex Mastercard
Número:
Vencimiento: *	/ / (dd/mm/aaaa)
Débito Bancario en cuenta:
Numero:
C.B.U.:
C.U.I.T.:
Banco:
Sucursal:
Depósito o transferencia bancaria:
Datos de la cuenta:	Asociación Civil de Estudios Superiores CUIT 30-59495091-3 Cta Cte N° 5796/9 Sucursal 221 - Pilar Banco Santander Rio CBU 07202218 20000000579690
	(*) Es imprescindible que, posteriormente al depósito o transferencia, envíe la boleta de depósito por fax al (0230) 448 2637, incluyendo su nombre y teléfono, o en su defecto que nos envié por correo al: edeaubey@cas.austral.edu.ar la fecha del depósito y el monto transferido.
Cheque:
Para cheques:	Destinatario: Asociacion Civil de Estudios Superiores, entrega en depto tesoreria del Hospital Austral en Pilar.
A donde dirigir los fondos:
Dirigir a:	Enfermería Quirófanos Cardiología Terapia Intensiva Pediatría Otros

(*) Campos obligatorios

Esta página contiene un formulario seguro. La información suministrada viaja de forma encriptada a través de la red. Si quiere comunicarse con nosotros directamente puede llamar de lunes a viernes de 9 a 18 hs. al (0230) 448 2428 / 2608 o escribir a edeaubey@cas.austral.edu.ar