Dermatología

JEFE DE SERVICIO: Corina busso

ACTIVIDAD DEL SERVICIO

El melanoma es uno de los tipos más graves de cáncer de piel, debido a su mayor tendencia a extenderse más allá de la piel que otros cánceres cutáneos. Solo el 20-30 % de ellos surge a partir de lunares previos, mientras que el 70-80 % restante lo hace a partir de piel sana.

Sus causas incluyen factores genéticos y ambientales, siendo la radiación ultravioleta (RUV) del sol y de las camas solares uno de los principales detonantes. Sin embargo, la RUV no participa en la aparición de todos los tipos de melanoma ya que algunos se originan en zonas de la piel no expuestas a la luz solar.

El pronóstico del melanoma depende en gran medida de su detección temprana: en la literatura internacional entre el 77 y el 83 % de los melanomas es diagnosticado en estadios iniciales.

En la Unidad de Melanoma del Servicio de Dermatología, perteneciente al Centro de Cáncer Cutáneo del Hospital Universitario Austral, durante 2023, se diagnosticaron 56 melanomas nuevos de los cuales el 91 % fue en etapa temprana (localizada).

Unidad de Psoriasis

Equipo:

• Dra. Lena Eimer (coordinadora).
• Dra. Sofía Cortés.
• Dra. María Victoria Montes.

La Unidad de Psoriasis del Hospital Universitario Austral, como parte del Servicio de Dermatología, se dedica a la atención integral de pacientes con psoriasis moderada a severa, una enfermedad inflamatoria sistémica crónica con compromiso cutáneo y/o articular que afecta significativamente la calidad de vida. La evaluación integral que realizamos en conjunto con el Servicio de Reumatología, y en algunos casos otros servicios, es crucial para lograr el control de la enfermedad y la decisión del tratamiento adecuado.

Se realizan consultas periódicas y un seguimiento constante de los pacientes, donde se evalúan diversos parámetros clínicos y de calidad de vida. A continuación, se presentan los resultados de los pacientes atendidos y las mediciones de calidad de atención y control de la psoriasis en nuestra Unidad.

Teniendo en cuenta los pacientes atendidos, la Unidad de Psoriasis ha tenido un crecimiento constante, llegando a atender a más de 500 pacientes durante el año 2023. (1)

Es importante destacar también su efectividad del 82,4 %, siendo el sexto grupo más efectivo del Hospital Universitario Austral en 2023.  (2)

Efectividad por especialidad

El tratamiento de esta enfermedad autoinmune puede incluir terapias sistémicas no biológicas y biológicas. Estos tratamientos, están destinados a controlar la inflamación y mejorar la calidad de vida de los pacientes. La respuesta al tratamiento se evalúa mediante varias herramientas, siendo la más usada el índice PASI (Psoriasis Area and Severity Index), que mide la extensión y gravedad de la psoriasis: una reducción del 75 % en el puntaje PASI se considera respuesta clínica significativa.

En 2023, el 86 % de los pacientes en tratamiento biológico atendidos en nuestra Unidad presentaron un PASI 75 a las 16 semanas, mientras que el 45 % de los pacientes en tratamiento con otros sistémicos no biológicos alcanzaron un PASI 50 en el mismo lapso. (3 y 4).

Porcentaje de respuesta PASI 75 en pacientes con tratamiento biológico

Porcentaje de pacientes con respuesta PASI 50 con tratamiento sistémico no biológico

Además, actualmente estamos llevando a cabo una investigación titulada «Búsqueda de nuevos biomarcadores del ecosistema intestinal asociados a respuesta al tratamiento biológico en psoriasis moderada a severa en una población argentina». Este estudio tiene como objetivo profundizar en la comprensión de la relación entre la microbiota intestinal y la respuesta terapéutica en pacientes con psoriasis, lo que podría abrir nuevas vías para optimizar el tratamiento y mejorar los resultados clínicos en nuestra población.